Le changement de prothèses mammaires après une augmentation mammaire est une procédure relativement courante, mais elle dépend de plusieurs facteurs, notamment l’état des prothèses actuelles, la satisfaction du patient, et les conseils médicaux. Voici un aperçu détaillé des raisons pour lesquelles ce changement peut être envisagé, du processus impliqué et des précautions à prendre en compte.
Pourquoi changer vos prothèses mammaires ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une personne pourrait envisager de changer ses prothèses mammaires après une augmentation mammaire initiale :
1.1. Perte de volume ou changement de forme des prothèses
- Cicatrices ou rupture des implants : Les implants mammaires peuvent se dégrader avec le temps, ce qui peut entraîner des complications comme des fuites ou une rupture (notamment pour les implants remplis de silicone). Cela pourrait nécessiter un remplacement.
- Pliage ou contracture capsulaire : Au fil des ans, le corps peut réagir à l’implant en formant une capsule de tissu cicatriciel autour de celui-ci. Dans certains cas, cette capsule peut se contracter et durcir, provoquant de la douleur ou une déformation des seins.
1.2. Souhait de changement esthétique
- Modification de la taille ou de la forme : Après quelques années, les préférences esthétiques peuvent changer. Certaines personnes souhaitent une augmentation ou une réduction de la taille des implants en fonction de leur morphologie ou de l’évolution de leur silhouette.
- Problèmes de symétrie : Certaines femmes peuvent remarquer que leurs seins ne sont pas aussi symétriques qu’ils l’étaient après la première chirurgie, ou que l’une des prothèses a bougé ou se trouve dans une position moins naturelle.
1.3. Vieillissement des prothèses
Les implants mammaires ne sont pas conçus pour durer indéfiniment, même si leur durée de vie peut varier en fonction du type d’implant, de la qualité de la chirurgie, et du suivi post-opératoire. Les prothèses en silicone, par exemple, sont souvent recommandées pour une durée de 10 à 20 ans avant de nécessiter un changement, mais cela peut varier en fonction de l’individu.
1.4. Problèmes de santé
- Infections ou complications : Bien que rares, des infections ou des problèmes de santé liés aux implants mammaires peuvent justifier leur retrait ou leur remplacement.
- Problèmes musculaires ou osseux : Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs ou une gêne après plusieurs années avec des implants, ce qui peut amener à envisager un changement.
Le processus de changement de prothèses mammaires
Le changement de prothèses mammaires implique une intervention chirurgicale similaire à celle de l’augmentation initiale, mais avec quelques différences spécifiques.
2.1. Consultation initiale
La première étape consiste en une consultation avec un chirurgien plasticien spécialisé. Lors de cette consultation, le médecin :
- Évaluera l’état actuel des implants.
- Discutera des raisons du changement (esthétique, santé, etc.).
- Prendra en compte la forme et la taille souhaitées pour les nouveaux implants.
- Effectuera des examens cliniques pour vérifier la santé des seins et des tissus environnants.
2.2. Choix des nouveaux implants
Le chirurgien discutera avec vous des options disponibles, telles que :
- Le type de prothèses : implants en silicone ou en solution saline (salée), texturés ou lisses, en forme de goutte d’eau ou ronds.
- La taille : en fonction de vos souhaits esthétiques et de votre morphologie.
- La projection : l’aspect volumineux ou naturel souhaité.
2.3. Intervention chirurgicale
Le changement d’implants mammaires se fait généralement sous anesthésie générale. La procédure comporte plusieurs étapes :
- Incision : Le chirurgien fait une incision similaire à celle de l’augmentation initiale (généralement sous le sein, autour du mamelon ou dans l’aisselle) pour accéder aux prothèses existantes.
- Retrait des anciens implants : Les implants sont retirés, souvent avec leur capsule de tissu cicatriciel (dans le cas d’une contracture capsulaire).
- Placement des nouveaux implants : Les nouveaux implants sont positionnés dans la même poche ou dans une nouvelle cavité, selon les besoins et la qualité du tissu mammaire.
- Fermeture de l’incision : L’incision est fermée avec des points de suture, et des pansements sont appliqués.
2.4. Durée et récupération
L’intervention dure généralement entre 1 et 2 heures. La récupération prend de quelques jours à quelques semaines :
- Il est possible de reprendre des activités légères après 3 à 7 jours, mais il est recommandé d’éviter les efforts physiques intenses pendant environ 6 semaines.
- Un suivi post-opératoire est nécessaire pour surveiller la cicatrisation et l’absence de complications (infection, rupture, déplacement de l’implant, etc.).
Risques et complications possibles
Comme toute chirurgie, le changement de prothèses mammaires comporte des risques, notamment :
- Infection
- Saignements
- Cicatrisation anormale
- Des douleurs ou complications liées aux implants
- Asymétrie des seins
Faut-il toujours changer les implants après un certain temps ?
Il n’est pas obligatoire de changer les implants mammaires après un certain temps, mais il est souvent conseillé de faire un suivi périodique. Voici les recommandations :
- Suivi régulier : Une échographie mammaire ou une IRM peut être utilisée pour vérifier l’état des implants après 10 ans, surtout pour les implants en silicone.
- Si tout va bien : Si les implants ne présentent pas de complications visibles et ne causent pas de symptômes (douleur, déformation, changement de forme), il est possible de les conserver pendant plusieurs années sans problème.
Est-ce que le changement de prothèses mammaires est nécessaire pour tous ?
- Non, toutes les personnes ayant subi une augmentation mammaire n’auront pas besoin de changer leurs implants. Si vous êtes satisfaite de vos implants et qu’ils ne causent aucune complication, il n’est pas nécessaire de les changer de manière préventive. Le changement de prothèses se fait généralement sur demande ou en cas de besoin médical (rupture, douleur, asymétrie, etc.). Le changement de prothèses mammaires après une augmentation mammaire est une procédure qui peut être envisagée pour diverses raisons, allant des problèmes de santé aux préférences esthétiques. Si tu as des préoccupations concernant l’état de tes implants ou si tu envisages de modifier la taille ou la forme de tes seins, une consultation avec un chirurgien plasticien est essentielle pour déterminer la meilleure approche. En fonction de l’état des implants et de tes objectifs, tu pourras alors décider de procéder à un changement ou non.L’insertion des prothèses mammaires, pour la première fois, dans le cadre d’une chirurgie esthétique d’augmentation mammaire semble une excellente idée, garantissant à la patiente efficacité et durabilité du résultat. Cependant, plusieurs patientes ne savent pas que ces prothèses nécessitent, dans certains cas, un changement. Cette réintervention chirurgicale n’est réalisée que sous des conditions bien déterminées et la décision finale devrait être prise par le chirurgien esthétique.
Changement en cas de complications
Malgré leur rareté, quelques complications peuvent survenir après l’augmentation des seins avec pose de prothèses mammaires.
Par exemple, pour le cas des prothèses remplies de sérum physiologique (eau saline), ces dernières peuvent présenter des ondulations et des reliefs au niveau du décolleté. Dans ce cas, rien de mieux que des prothèses remplies de gel de silicone cohésif.
De plus, une rupture de la prothèse ou une fuite peuvent survenir après un certain traumatisme (accident, choc, etc.) ou même se provoquer spontanément (usure), une réintervention est également nécessaire.
En effet, la rupture pourrait être soit intra-capsulaire (manifestation des coques fibreuses), soit extra-capsulaire (manifestation des nodules inflammatoires).
Changement de prothèses après l’affaire PIP
Après le scandale des prothèses de la marque PIP, 30 000 des françaises se trouvaient avec des implants mammaires fragiles et dangereux. Ces prothèses défectueuses, ont entrainé des réactions allergiques et des inflammations au niveau de la poitrine de la patiente, ce qui nécessite une réintervention en urgence.
Changement de forme ou de volume désiré par la patiente
Dans certains cas, la patiente désire un volume ou une forme différente de ses implants déjà posés. Elle peut effectuer une 2ème augmentation des seins mais elle devrait en discuter avec son chirurgien esthétique.
Comment détecter une anomalie au niveau de la prothèse mammaire ?
Souvent, la rupture de l’implant mammaire est remarquée dès le premier jour ou le dégonflement est très éminent. Sinon, il faut faire une mammographie ou une IRM pour s’éloigner des doutes.
Quelle est la durée de vie d’un implant mammaire ?
Plusieurs spécialistes confirment que l’implant en silicone n’a pas une durée de vie bien déterminée, mais cela diffère selon le mode de vie de la patiente (pratique des activités sportives intenses ou suit un mode de vie sédentaire), son état de santé et selon l’adaptation de son corps à ce dispositif.
Mais généralement, la durée de vie de la prothèse est entre 15 et 20 ans, d’où la nécessité du contrôle régulier et des mammographies.
